那些醫院沒告訴你的殘酷真相

最近在長照機構發生件特別事，80幾歲的徐媽媽聽完黃勝堅醫師講座後，拉著社工激動說：「原來插管急救不是必要選項！」這位退休老師的故事，正戳中台灣醫療最糾結的痛點…

▌當醫療技術變成折磨工具

台大金山分院前院長黃勝堅分享，現在急救技術太發達反而害了人。像葉克膜這東西，原本是救命神器，結果變成「延長死亡過程機器」。最扯的是台灣加護病床密度世界第一，呼吸器使用率比美國高五倍！

真實案例：徐媽媽的兩難

• 想簽器捐卡：子女說「留全屍才孝順」
• 改簽DNR：孩子哭罵「要我們當不孝子？」
• 最後心聲：「不怕死，只怕死不成！」

▌破解DNR三大迷思

1. 簽了就不治療？ 錯！醫師照樣會救到最後一刻，只有末期病患才會啟動
2. 插管=折磨？ 要看狀況！肺炎暫時插管能救命，癌症末期插管才痛苦
3. 自己簽了算？ 2019年《病人自主法》規定要預立醫療決定+公證

▌醫師不敢說的秘密

神經外科權威黃勝堅講了個震撼案例：植物人得肺癌要不要治？腫瘤科醫師多數說要，但這就像「幫不會醒的人化療」，根本是折磨家屬跟病人的無效醫療。

現代醫療5大陷阱

醫療行為	救命時機	折磨時刻
氣切插管	急性肺炎	癌症末期
洗腎	急性腎衰竭	多重器官衰竭
葉克膜	心肌炎	末期病人

▌世代溝通實戰手冊

徐媽媽最後這樣跟子女溝通：

1. 拿新聞當話題：「你看那個阿嬤插管三年…」
2. 強調不是放棄：「就像颱風天不出海不是怕死，是等好天氣」
3. 帶子女聽講座：「讓專業的來說比較有效」
4. 拿出法律保障：「2019年有新法保護我們選擇」

▌自己的善終自己爭

衛福部統計，簽署DNR人數逐年增加，但真正能照遺願走的不到3成。關鍵在「三要原則」：

• 要白紙黑字簽文件
• 要健保卡註記
• 要每年跟家人複習

現在徐媽媽隨身帶著「預立醫療決定書」，她笑說：「這比存摺還重要！錢帶不走，但尊嚴要帶走。」這句話，道盡多少銀髮族心聲…