台灣洗腎現況驚人!9萬人都在用的保命指南
根據最新統計,全台洗腎人數已經衝破9萬大關,光是健保每年就要燒掉513億在洗腎治療!為什麼台灣人這麼容易「腰子」壞掉?三總洪永祥醫師點破關鍵:
- 🍔 飲食地雷:每天鹽酥雞+珍珠奶茶,高油高糖直接傷腎
- 💊 亂吃成習慣:止痛藥當糖果吞,中藥補過頭反中毒
- 🩸 糖尿病失控:每2個洗腎就有1個是血糖沒管好
洗腎前後營養重點大不同(表格比較版)
營養素 | 洗腎前 | 洗腎後 |
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蛋白質 | 0.6-0.8g/公斤(嚴格控) | 1.2-1.4g/公斤(要補足) |
水分 | 尿量+500ml | 體重增幅<5% |
磷攝取 | 完全禁止高磷食物 | 需搭配磷結合劑 |
腎友必學五大營養指標
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低電解質配方
避開「隱形殺手」鈉鉀磷,外食族這樣挑:- 超商避雷:關東煮湯、滷味汁絕對不喝
- 自助餐攻略:青菜先過水、肉類選蒸煮
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黃金蛋白比例
洗腎後每天要多喝「1.4顆茶葉蛋」的蛋白量,營養師私房菜單:- 早餐:低磷牛奶+腎友專用營養品
- 點心:蒸蛋灑蔥花(去蛋黃)
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低GI穩血糖
糖尿病腎友雙重防護,這些地瓜替代品更安全:- 蒟蒻米拌橄欖油
- 白花椰菜偽炒飯
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Omega-3護血管
洗腎最怕心血管併發症,這些吃法最聰明:- 清蒸鯛魚片(去內臟)
- 亞麻籽粉拌優格
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膳食纖維順暢秘訣
便祕別用力!腎友專屬解法:- 蘋果去皮切薄片
- 冬瓜茶無糖版本
尿毒症警訊「泡水高貧倦」自測法
🛁 洗澡時檢查3部位:
- 腳踝按壓凹陷超過5秒
- 眼皮浮腫像哭過
- 戒指突然卡住拔不下
💦 小便觀察技巧:
- 馬桶放張衛生紙,泡沫15分鐘不散要警覺
- 夜尿超過2次就算異常
營養品挑選實戰教學
市面產品百百款,洪永祥醫師教你「三看一問」:
- 看認證:衛福部特殊營養食品字號
- 看成分:是否含牛磺酸保護心臟
- 看劑型:口飲式比粉狀更好控制量
- 問療效:要有八天體感改善實測
各期腎友生存指南(從確診到洗腎全解析)
第一期:腎絲球濾過率>90
- 每天1顆水煮蛋
- 戒掉火鍋沾醬
第三期:濾過率30-59
- 改吃低蛋白米
- 水果限量半碗
第五期:濾過率<15
- 補充專用營養品
- 計算每日排尿量
醫師沒說的洗腎室潛規則
- 透析前要吃飽(避免抽筋)
- 禁止擦乳液(影響瘻管)
- 最好穿前扣衣服(方便操作)
家屬支援必備技巧
- 每月拍「水腫對比照」
- 自製低磷醬料(蔥蒜+檸檬)
- 紀錄每日尿量Excel表